运动员在参加运动前通常需接受心血管风险筛查。在美国，运动员每2年（高中年龄段）或每4年（大学及以上年龄段）重新评估一次。在欧洲，无论年龄大小，每2年都会重复进行一次筛查。
美国针对大学生年龄段的年轻人的筛查建议——以及针对儿童和青少年——包括以下内容（1）：
病史
体格检查
基于病史及体格检查的选择性检查
病史应当包括以下特定的问题：
已知 高血压 或心脏杂音
由运动引起或无法解释的症状，包括 昏厥 （包括抽搐性晕厥）、近晕厥、 胸痛， 呼吸困难， 或者 心悸
胸痛，尤其是新发的胸痛，评估性质（如胸膜炎性、压迫性、烧灼性）、部位、持续时间、强度、与活动的关系、相关症状
年龄<50岁有心脏性猝死家族史，心律失常、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、长QT综合征或马凡综合征
使用提高成绩的药物或非法药物 （访问 U.S. Anti-Doping Agency。）以及可能引发 长QT综合征
在成年人中， 冠状动脉疾病的危险因素
体格检查应包括心血管检查，包括双臂血压、仰卧和站立心肺听诊，以及其他情况的评估，例如 马凡氏综合征的特征。这些措施旨在识别出看似健康但发生危及生命的心脏事件风险较高的人（例如，患有心律失常、肥厚性心肌病或其他结构性心脏疾病的人）。
欧洲指南与美国指南不同之处在于，建议对所有儿童、青少年和大学年龄运动员进行筛查性心电图（ECG）检查（2）。
加拿大指南建议分三级进行筛查：
历史/问卷
体格检查
仅在根据临床发现指示时进行心电图检查
如果临床需要，则进行测试 (3)。
临床计算器QT间期校正（EKG）针对有风险因素的老年人（35岁或以上）的筛查可能包括递增式症状限制性运动试验，特别是如果运动员多年来久坐不动的话。
病史和体格检查既不敏感也不特异；假阴性和假阳性发现是很常见的，因为在看来健康的人群中心脏异常的发生率是非常低的。使用筛查性心电图或超声心动图会提高疾病检出率，但会产生更多的假阳性诊断，且在人群层面上不切实际。
在运动员筛查中进行 肥厚型心肌病或 长QT综合征的基因检测是不推荐的也不可行的。
选择性检查有家族病史或症状或体征的运动员，例如 肥厚性心肌病， 长QT综合征、心律失常性右心室心肌病、布鲁格达综合征，或 马凡氏综合征，需要进一步评估。通常评估包括以下一项或两项:
心电图
超声心动图
确诊任何一项上述疾病均应避免参与竞技运动。
如心电图提示莫氏Ⅱ型房室传导阻滞、完全性心脏传导阻滞、真性右束支传导阻滞或左束支传导阻滞，或有临床或心电图证据表明存在室上性或室性心律失常，则需要排查心脏疾病。
对于患有晕厥前兆或晕厥且非侵入性检测无法发现的运动员，还应评估其是否有冠状动脉异常。评估使用
心导管检查
如果进行超声心动图检查发现主动脉增宽（或偶然发现），还需要进一步评估。
参加体育锻炼的建议建议运动员抵制违禁药物或兴奋剂。患有轻度或中度心脏瓣膜病的患者可以参加剧烈活动。
某些患者不应参加竞技体育或高强度的休闲运动，例如患有
严重的心脏瓣膜疾病，尤其是狭窄
大多数结构性或致心律失常性心脏病（例如， 肥厚性心肌病、冠状动脉异常、 致心律失常性右室心肌病）
过去 6 周内发生过心肌梗塞
已知的脑部动脉瘤或大血管动脉瘤
急性心肌炎（直至痊愈，心室功能完全恢复）
曾发生过心肌梗塞的运动员需要 心血管康复 并逐步恢复高强度的体力活动。
心血管筛查参考1.Maron BJ, Thompson PD, Ackerman MJ, et al: Recommendations and considerations related to pre-participation screening for cardiovascular abnormalities in competitive athletes: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundation. Circulation 2007;115(12):1643–1655, 2007.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.181423
2.Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, et al: Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol.Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 26(5):516–524, 2005.doi:10.1093/eurheartj/ehi108
3.Johri AM, Poirier P, Dorian P, et al: Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society joint position statement on the cardiovascular screening of competitive athletes.Can J Cardiol 35:1-11, 2019.doi: 10.1016/j.cjca.2018.10.016
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